Ist eine Teilnahme an IKK Promed sinnvoll, obwohl ich mich durch meinen Hausarzt gut versorgt fühle?
Ihre Teilnahme an IKK Promed ist auf jeden Fall sinnvoll. Sollte sich Ihr behandelnder Arzt entschieden haben, das Ihrem Krankheitsbild entsprechende Behandlungsprogramm durchzuführen, kann er Sie in das Programm einschreiben und Ihre Behandlung betreuen. Ihr Arzt handelt dabei nach anerkannten Leitlinien, die sich an den neuesten Entwicklungen der Medizin orientieren. Die regelmäßigen Untersuchungstermine (quartalsweise oder mindestens jedes zweite Quartal) tragen dazu bei, mögliche Folgeerkrankungen zu verhindern oder zumindest frühzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln. Gern ist Ihnen das Team von IKK Promed bei der Arztsuche behilflich.
Entstehen mir Kosten durch die Teilnahme an IKK Promed?
Nein, Ihnen entstehen keine zusätzlichen Kosten durch die Teilnahme an unseren Behandlungsprogrammen bzw. an vom Arzt empfohlenen Schulungen. Sie entrichten lediglich wie bisher die pro Quartal übliche Praxisgebühr von 10 Euro sowie Zuzahlungen für Medikamente, sofern Sie nicht von den gesetzlichen Zuzahlungen befreit sind.
Habe ich durch meine Teilnahme besondere Vorteile, z.B. bei der Zuzahlungsbefreiung?
Ja – bei den Zuzahlungen. Bei Teilnehmern an IKK Promed kann von einer Belastungsgrenze von 1 Prozent vom Bruttoeinkommen ausgegangen werden.
Im Rahmen des Wahltarifs IKK Promed für besondere Versorgungsformen erhalten Sie für die Dauer der Teilnahme an einem oder mehreren IKK Promed Behandlungsprogrammen eine Prämie. Je eingeschriebenen Monat beträgt diese 5 Euro, maximal 50 Euro im Kalenderjahr. Die Auszahlung der Prämie erfolgt automatisch, ohne vorherige Antragstellung im Regelfall bis zum 30.04. des Folgejahres, auf Ihre uns bekannte Bankverbindung.
Auf die Gewährung von Leistungen, wie z.B. die Kostenübernahme für bestimmte Medikamente oder die Bewilligung von Kuranträgen hat Ihre Teilnahme an IKK Promed keinen Einfluss.
Wie lange kann ich an IKK Promed teilnehmen?
Grundsätzlich gibt es keine Teilnahmebegrenzung, solange die Krankheit vorliegt.
Für Patientinnen mit einer Brustkrebserkrankung endet die Programmteilnahme 5 ½ Jahre nach der Erstdiagnose, wenn keine weiteren Metastasen aufgetreten sind.
Der Versicherte muss die grundsätzliche Bereitschaft zur aktiven Mitwirkung zeigen. D. h. die vereinbarten Behandlungstermine sollten regelmäßig wahrgenommen werden und die quartalsweise oder halbjährlichen Dokumentationen durch den Arzt erstellt werden. Sollten nacheinander zwei dieser Dokumentationen fehlen muss die Teilnahme beendet werden.
Ebenso muss die grundsätzliche Bereitschaft zur Teilnahme an Schulungen bestehen. Sollten daher zwei der vom Arzt empfohlenen Schulungen innerhalb eines Jahres ohne plausible Begründung nicht wahrgenommen werden, ist die Teilnahme ebenfalls zu beenden. Das IKK Promed Team informiert Sie über die Beendigung der Teilnahme schriftlich.
Kann ich auch an mehreren Behandlungsprogrammen teilnehmen?
Ja, wenn bei Ihnen die medizinischen Voraussetzungen vorliegen, können Sie zum Beispiel an einem Programm für Diabetes und Koronare Herzkrankheit teilnehmen.
Kann ich meine Teilnahme am Behandlungsprogramm beenden?
Eine Kündigung der Teilnahme ist jederzeit möglich. Eine schriftliche Mitteilung des Versicherten an die IKK classic reicht aus. Die Information an Ihren betreuenden Arzt übernimmt die IKK classic für Sie. Mit der Kündigung endet dann auch Ihr Anspruch auf eine Prämienzahlung aus dem Programm.
Bin ich zur Teilnahme an Schulungen verpflichtet?
In den Schulungen erhalten Sie viele praktische Informationen, die Ihnen den Umgang mit Ihrer Krankheit erleichtern können. Die Teilnahme dürfte also in Ihrem eigenen Interesse liegen. Allein durch Ihre Teilnahme an einem Behandlungsprogramm besteht nicht automatisch die Verpflichtung, an einer Schulung teilzunehmen. Sollte sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtern oder von Ihrer Seite aus Informationsbedarf bezüglich Ihrer Erkrankung oder spezieller Themengebiete bestehen, kann Ihr behandelnder Arzt Ihnen jederzeit eine entsprechende Schulung empfehlen. Diese Angebote sollten Sie im Interesse Ihrer Gesundheit wahrnehmen.
Wo und wie finden die Schulungen statt?
Die von Ihrem behandelnden Arzt empfohlenen Schulungen können je nach Schulungsart oftmals von ihm selbst durchgeführt werden. Sollte Ihr behandelnder Arzt nicht über die entsprechende Schulungsberechtigung verfügen, empfiehlt er Ihnen einen geeigneten Arzt in Ihrer näheren Umgebung. Auch bei Ernährungsberatungen wird Ihr Arzt Ihnen ein möglichst wohnortnahes Angebot vorschlagen.
Kann ich den Arzt innerhalb des DMP-Programms wechseln?
Ein Arztwechsel innerhalb von IKK Promed ist problemlos möglich. Ihr neu gewählter Arzt muss die Berechtigung für die Betreuung innerhalb des Behandlungsprogramms haben und die Unterlagen für die jeweilige Diagnose erstellen. Gern ist Ihnen das Team von IKK Promed bei der Arztsuche behilflich.
Was muss ich bei einem Kassenwechsel beachten?
Falls Sie bei Ihrer vorherigen Krankenkasse schon am DMP teilgenommen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt und teilen ihm mit, dass Sie die Kasse gewechselt haben und weiter an dem Behandlungsprogramm teilnehmen möchten. Ihr Arzt erstellt dann die neue Teilnahmeerklärung und Erstdokumentation für die IKK classic. Sobald diese Unterlagen vollständig bei uns vorliegen, beginnt Ihr Behandlungsprogramm bei der IKK classic.
