Sehhilfen

Bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre sowie unter bestimmten Voraussetzungen auch bei Personen über 18 beteiligt sich die IKK classic an den Kosten.

Kinder und Jugendliche bis 18

Für Kinder und Jugendliche übernehmen wir die Kosten für Brillengläser und therapeutische Sehhilfen in Höhe der bundesweit geltenden Festbeträge.

Versicherte ab 18 Jahre

Bei Versicherten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, darf sich die IKK classic an den Kosten für Brillen und Kontaktlinsen nur unter ganz bestimmten medizinischen Voraussetzungen beteiligen, zum Beispiel bei Augenverletzungen oder Augenerkrankungen sowie bei schwersten Sehfehlern beider Augen. Im letzteren Fall ist der Schweregrad der Sehschwäche bzw. Sehbehinderung nach empfohlener Klassifikation der World Health Organization (WHO) ausschlaggebend. Für einen Leistungsanspruch muss mindestens Stufe 1 / Visus auskorrigiert von höchstens 0,3 vorliegen.

Internationale Einteilung nach der WHO:

Stufe 1 nach WHO: das Sehvermögen ist kleiner/gleich 30% (Visus 0,3)
Stufe 2 nach WHO: das Sehvermögen ist kleiner/gleich 10% (Visus 0,1)
Stufe 3 nach WHO: Sehvermögen ist kleiner/gleich 5% (Visus 0,05).
Stufe 4 nach WHO: Sehvermögen ist kleiner/gleich 2% (0,02).
Stufe 5 nach WHO: fehlende Wahrnehmung von Lichtschein, d.h. absolute Blindheit.

Ein Festbetrag für Kontaktlinsen, abzüglich der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen, darf nur in medizinisch zwingend erforderlichen Ausnahmefällen übernommen werden.

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