Überschreiten Sie mit allen Zuzahlungen innerhalb eines Kalenderjahres bestimmte Höchstgrenzen, können Sie sich von den restlichen Zuzahlungen befreien lassen. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre müssen keine Zuzahlungen leisten. Für Verordnungen bei Schwangerschaftsbeschwerden und im Zusammenhang mit einer Entbindung übernimmt die IKK alle Kosten, ohne dass Sie etwas zuzahlen müssen.
Die wichtigsten Zuzahlungen im Überblick
- Verordnungsfähige Arznei- und Verbandmittel: 10 % des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, auf keinen Fall mehr als die Kosten des Mittels
- Fahrkosten zur stationären Behandlung (zum Beispiel Rettungsfahrten ins Krankenhaus): 10 % der Kosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro je Fahrt
- Häusliche Krankenpflege: 10 % der Kosten für maximal 28 Tage pro Jahr und 10 Euro je Verordnung
- Haushaltshilfe: 10 % der Kosten je Kalendertag, mindestens 5 höchstens 10 Euro
- Heilmittel (zum Beispiel Krankengymnastik): 10 % der Behandlungskosten und 10 Euro je Verordnung
- Hilfsmittel (zum Beispiel Einlagen): 10 % der Kosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro pro Hilfsmittel (Ausnahme: zum Verbrauch genutzte Hilfsmittel wie Inkontinenzwindeln. Hier beträgt die Zuzahlung 10 % pro Verbrauchseinheit - höchstens 10 Euro pro Monat)
- Krankenhausaufenthalt: täglich 10 Euro für maximal 28 Tage im Kalenderjahr
- Praxisgebühr: Für jede Erstinanspruchnahme eines Arztes, Zahnarztes, Notfalldienstes oder Psychotherapeuten ist eine Praxisgebühr in Höhe von 10 Euro je Quartal zu leisten. Eine erneute Praxisgebühr entfällt, sofern eine Überweisung vorliegt. Überweisungen zum Zahnarzt oder Notfalldienst sind nicht möglich.
Sollten Sie die Praxisgebühr beim Psychotherapeuten oder bei einer ambulanten Behandlung im Krankenhaus bezahlt haben, ersetzt die Quittung die Überweisung.
Für Vorsorge-, Früherkennungsuntersuchungen, Schutzimpfungen und für die jährliche Zahnprophylaxe ist keine Praxisgebühr zu leisten.
- Stationäre Vorsorge und Rehabilitation (Kur): täglich 10 Euro, im Anschluss an eine Heilbehandlung für maximal 28 Tage im Kalenderjahr
Zuzahlungsrechner
Mit dem Zuzahlungsrechner können Sie berechnen, ob Sie oberhalb der individuellen Belastungsgrenze liegen und sich somit von Zuzahlungen befreien lassen können.
Fragen und Antworten zu Zuzahlungen
Hier haben wir die wichtigsten Informationen über Zuzahlungen für Sie zusammengestellt.