Corona-Pandemie: Was gilt aktuell bei Leistungen und Services?

Stand: 19.10.2020

Patientinnen und Patienten, die an leichten Atemwegserkrankungen leiden, müssen ab sofort nicht mehr persönlich in ihrer Arztpraxis vorstellig werden. Zwischen dem 19. Oktober und dem 31. Dezember 2020 ist wieder eine telefonische Krankschreibung für bis zu 7 Kalendertage möglich.

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt muss sich dabei persönlich von Ihrem Zustand durch eine eingehende telefonische Befragung überzeugen. Eine einmalige Verlängerung der Krankschreibung kann telefonisch für weitere 7 Kalendertage ausgestellt werden. Die Regelung gilt auch für die Ausstellung einer ärztlichen Bescheinigung für den Bezug von Krankengeld bei der Erkrankung eines Kindes.

Nehmen Sie deshalb bei typischen COVID-19-Symptomen, nach Kontakt zu COVID-19-Patienten und bei unklaren Symptomen von Infektionen der oberen Atemwege am besten vor Ihrem Arztbesuch telefonisch Kontakt zur Praxis auf und besprechen das weitere Vorgehen.

Ist nach Ansicht des Arztes ein Coronavirus-Test erforderlich, informiert er darüber, wo man sich testen lassen kann. In einigen Regionen brauchen Patienten für die Untersuchung eine Überweisung.

Tipp: Halten Sie bei Ihrem Anruf Ihre Gesundheitskarte bereit, damit das Praxisteam Ihre persönlichen Daten abgleichen kann.

Haben Sie Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erhalten, können Sie das Exemplar für die IKK classic einfach über die IKK Onlinefiliale oder die IKK App hochladen und bei uns einreichen.

Die Vorlage beim Arbeitgeber erfolgt, sofern im Arbeitsvertrag nicht anders geregelt, bei einer länger als drei Tage andauernden Erkrankung spätestens am darauffolgenden Tag. Ob Ihr Arbeitgeber die Bescheinigung im Original per Post erhalten möchte oder ob eine gescannte Fassung ausreicht, müssen Sie individuell klären.

Grundsätzlich nein. Eine Arbeitsunfähigkeit kann nur ausgestellt werden, soweit Krankheitssymptome vorliegen. Dies gilt auch, wenn die Person positiv auf das Virus getestet wurde und keine Krankheitssymptome vorliegen.

Voraussetzung für die Zahlung von (Kinderpflege-)Krankengeld ist es, dass  Arbeitsunfähigkeit bzw. eine Erkrankung Ihres Kindes vorliegt und von einem Arzt attestiert wurde. Bei einer krankheitsbedingten Arbeitsunfähigkeit besteht der bisherige Grundsatz fort: Sechs Wochen lang leistet der Arbeitgeber Entgeltfortzahlung, danach zahlt die Krankenkasse Krankengeld.

Quarantäne, ein berufliches Tätigkeitsverbot nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) oder die Schließung von Kitas und Schulen aufgrund der Corona-Pandemie begründen keinen Anspruch auf Krankengeld bzw. Kinderpflegekrankengeld.

Wem jedoch aufgrund des IfSG als Ansteckungsverdächtiger, Ausscheider, Krankheitsverdächtiger oder sonstiger Träger von Krankheitserregern die Ausübung seiner bisherigen Erwerbstätigkeit vom Gesundheitsamt verboten wird (§ 31 Satz 2) erhält von seinem Arbeitgeber weiterhin für bis zu sechs Wochen sein Gehalt ausgezahlt. Dies gilt auch während einer Quarantäneanordnung durch das Gesundheitsamt. Der Arbeitgeber kann sich diese Aufwendungen von der zuständigen Behörde erstatten lassen. Sofern das Tätigkeitsverbot länger besteht, erhalten Betroffene ab diesem Zeitpunkt die Entschädigung direkt von der zuständigen Versorgungsverwaltung des Landes, in dem das Tätigkeitsverbot ausgesprochen wurde, ausbezahlt.

Wenn keine anderweitige zumutbare Betreuung für Kinder bis zum zwölften Lebensjahr und von Kindern mit Behinderungen besteht, dann kann Ihnen eine Entschädigung in Höhe von 67 Prozent des Nettogehaltes bis zu sechs Wochen gewährt werden. Die Zahlung ist auf einen monatlichen Höchstbetrag von 2.016 Euro begrenzt. Voraussetzung ist, dass keine anderen Möglichkeiten bestehen, der Tätigkeit vorübergehend bezahlt fernzubleiben (z. B. Abbau von Zeitguthaben, Resturlaub).

Wenn wegen einer anderen bzw. bestehenden Erkrankung dringend Medikamente oder eine ärztliche Behandlung erforderlich sind, rufen Sie bitte Ihre Haus- oder Facharztpraxis an. Erklären Sie, was Sie benötigen und dass Sie derzeit unter Quarantäne stehen. Persönliche Arzttermine können während der Quarantäne in der Regel nicht wahrgenommen werden. Die ärztliche Versorgung während der Quarantänezeit erfolgt in Absprache mit dem Gesundheitsamt. Bei medizinischen Problemen ist das Gesundheitsamt ebenfalls zu kontaktieren.

Die Berechnung und Auszahlung von Kurzarbeitergeld bzw. Krankengeld in Höhe Kurzarbeitergeld übernimmt der Arbeitgeber.

Grundsätzlich ist Kurzarbeitergeld eine Leistung der Agentur für Arbeit.

Ausnahme

Erkranken Sie als Arbeitnehmer im Monat vor dem Beginn des Bezuges von Kurzarbeitergeld bzw. während eines (Kalender)monats ohne Kurzarbeitgergeld-Bezug des Betriebes, dann zahlt die IKK classic Krankengeld in Höhe Kurzarbeitergeld an den Arbeitgeber und zwar solange, wie ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung besteht.

Beginnen Arbeitsunfähigkeit und Kurzarbeit am selben Tag und es besteht noch ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung, erhalten Sie Kurzarbeitergeld von der Agentur für Arbeit.

Das Krankengeld, das anstelle des Kurzarbeitergeldes durch die IKK classic gezahlt wird, hat die Höhe des Kurzarbeitergeldes. Die Auszahlung erfolgt über den Arbeitgeber, dem wir dann das Kurzarbeitergeld-Krankengeld erstatten. Der Arbeitgeber muss dafür einen separaten Antrag bei uns stellen.

Bedingt durch die Corona-Pandemie kann es sein, dass seitens Ihres Arbeitgebers Ihre laufende oder beginnende stufenweise Wiedereingliederungen abgebrochen bzw. ausgesetzt wird. Sie haben dadurch keine Nachteile. Ihr Anspruch auf Krankengeld bleibt weiterhin bestehen.

Möchten Sie aus Angst, sich mit dem Coronavirus anzustecken, Ihre Wiedereingliederung abbrechen, besprechen Sie dieses bitte mit Ihrem behandelnden Arzt und Ihrem Arbeitgeber. Ggf. kann der Wiedereingliederungsplan angepasst werden (z. B. Arbeiten im Homeoffice, keine Arbeiten mit Kundenkontakt etc.).

Bei einer Wiedereingliederung über die Rentenversicherung kann die Wiedereingliederung aus gesundheitlichen oder betriebsbedingten Gründen weiterhin bis zu längstens 7 Tage unterbrochen werden. Dauert die Unterbrechung länger als 7 Tage, gilt die Wiedereingliederung mit dem letzten Teilnahmetag als beendet und es besteht Anspruch auf Krankengeld.

In der Zeit vom 1. März bis zum 31. Oktober 2020 werden die Zeitgrenzen für eine versicherungsfreie kurzfristige Beschäftigung von 3 Monaten bzw. 70 Arbeitstagen auf 5 Monate bzw.115 Arbeitstage angehoben.

Das Arbeitsentgelt aus einer bis zu 5 Monate bzw. 115 Arbeitstage andauernden kurzfristigen Beschäftigung führt in diesem Zeitraum nicht zum Ausschluss aus der Familienversicherung. Vorbeschäftigungszeiten sind dabei zu berücksichtigen.

Gleiches gilt im Falle einer geringfügig entlohnten Beschäftigung, sofern das gelegentliche unvorhersehbare Überschreiten der 450 Euro-Entgeltgrenze nicht zur Beendigung dieser Beschäftigungsart führt (im vorgenannten Zeitraum bis zu 5 Monate möglich).

Aufgrund der Corona-Pandemie arbeiten derzeit nicht alle Standesämter wie gewohnt, amtliche Geburtsurkunden für Neugeborene sind nicht oder nicht zeitnah verfügbar. Befristet bis zum 30.06.2020 gilt: Sofern keine standesamtliche Geburtsurkunde vorgelegt werden kann, wird eine ärztliche Geburtsbescheinigung als Nachweis für die Familienversicherung akzeptiert.

Eine gültige standesamtliche Geburtsurkunde ist durch die Eltern später nachzureichen.

Ergänzender Hinweis: Für die Zahlung von Mutterschaftsgeld gilt eine ähnliche Regelung.

Bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres können Kinder familienversichert sein, wenn sie sich in Schul- oder Berufsausbildung befinden. Unter Schulausbildung ist auch ein Studium zu verstehen.

Die Zeit der Verschiebung der Abschlussprüfung aufgrund der Corona-Pandemie über den zeitlichen Ablauf der eigentlichen Schulausbildung (Schuljahresende, Ausbildungsende, Semesterende) hinaus ist noch als zur Ausbildungszeit gehörig zu werten und die Familienversicherung wird fortgesetzt.

Eine Verlängerung der Familienversicherung über das 25. Lebensjahr hinaus kommt nur bei Unterbrechung oder Verzögerung der Schulausbildung infolge eines der im Gesetz genannten Freiwilligendienste in Betracht. Eine Verzögerung der Schulausbildung wegen krisenbedingter vorübergehender Schulschließung oder entsprechenden Betretungsverboten stellt keinen Verlängerungstatbestand dar.

Die Familienversicherung für die gemeinsamen Kinder ist auch in der Zeit einer Entgeltminderung infolge von Kurzarbeit bei gleichzeitigem Bezug von Kurzarbeitergeld (weiter) ausgeschlossen, auch wenn dieses die Entgeltgrenze bzw. das Gesamteinkommen des gesetzlich versicherten Ehegatten unterschreitet. Eine derartige Entgeltminderung ist lediglich von vorübergehender Dauer und löst keine Änderungen im Versicherungsstatus aus.

Hat ein Selbständiger nur vorübergehende Entgeltminderungen oder Entgeltschwankungen, wird nicht von einer wesentlichen Änderung der Einkommensverhältnisse ausgegangen, sodass eine Familienversicherung für die gemeinsamen Kinder ausgeschlossen ist.

Anders verhält es sich, wenn eine wesentliche Änderung der regelmäßigen Einkommensverhältnisse bei Selbstständigen für eine gewisse Dauer anzunehmen ist.

Zur Bestimmung des Arbeitseinkommens im Zusammenhang mit der Feststellung des Gesamteinkommens wird grundsätzlich der letzte (aktuelle) Einkommensteuerbescheid benötigt. Bei einer wesentlichen Änderung der Verhältnisse, z. B. aufgrund der aktuellen Krisensituation, ist eine Nachweisführung mit anderen Unterlagen möglich.

Von einer wesentlichen Änderung der Verhältnisse wird dann ausgegangen, wenn das aktuell nachgewiesene Arbeitseinkommen um mehr als ein Viertel des über den Einkommensteuerbescheid zuletzt festgestellten Arbeitseinkommens reduziert ist. Üblicherweise ist hierfür der Vorauszahlungsbescheid erforderlich. Zurzeit werden hierfür aber auch andere Nachweise über die geänderte finanzielle Situation z. B. Erklärungen von Steuerberatern, finanz- und betriebswirtschaftliche Auswertungen oder auch glaubhafte Eigenerklärungen über erhebliche Gewinneinbrüche akzeptiert.

Die zur Verfügung gestellten Soforthilfen sind zwar grundsätzlich steuerpflichtig, aber als einmalige Einnahme nicht dem regelmäßigen Gesamteinkommen für die Familienversicherung zuzurechnen.

Für alle, die selbständig sind und ihre Tätigkeit oder ihren Betrieb nach Anordnung durch die Ordnungsbehörde bis auf weiteres nicht mehr ausüben können (z. B. Friseure) und somit über kein Einkommen verfügen oder angesichts der gegenwärtigen Krisensituation wegen Nachfrageeinbrüchen erhebliche Einkommenseinbußen bis hin zum vollständigen Wegfall des Einkommens hinnehmen müssen, gilt Folgendes:

Die Familienversicherung ist ausgeschlossen, wenn das regelmäßige Gesamteinkommen die Einkommensgrenze (455 Euro für das Jahr 2020) übersteigt.

Ungeachtet der Frage, ob das regelmäßige Gesamteinkommen die Einkommensgrenze übersteigt, steht die (weiterhin) hauptberuflich ausgeübte selbstständige Tätigkeit der Familienversicherung entgegen. Von einer weiterhin hauptberuflich ausgeübten selbstständigen Tätigkeit ist auszugehen, solange die Betriebstätigkeit lediglich unterbrochen ist und die Absicht besteht, diese fortzuführen. Daran ändern auch behördliche Verbote der Tätigkeitsausübung nichts.

Dies ist möglich, sofern Selbstständige (insbesondere Solo-Selbstständige) die selbstständige Tätigkeit einstellen, ohne die Absicht zu haben, diese in absehbarer Zeit wieder aufzunehmen. Falls eine Abmeldung des Gewerbes nicht möglich ist, weil die zuständigen Behörden nicht geöffnet oder nur schwer zu erreichen sind, genügt zunächst eine glaubhafte Erklärung zur Aufgabe des Gewerbes. Die Gewerbeabmeldung ist in diesen Fällen als Nachweis nachzureichen.

Damit Schwangere und frischgebackene Mütter nicht auf die persönliche Zuwendung und Hilfe von freiberuflichen Hebammen verzichten müssen, kann bis 30. September verstärkt auf Beratung oder Kursteilnahme per Videotelefonie zurückgegriffen werden. Neben kurzen Beratungen per Telefon können so vor allem längere Gespräche in einer persönlichen Atmosphäre durchgeführt werden. So bleibt Ihre Versorgung in dieser außerordentlichen Situation aufrechterhalten und mögliche Verdienstausfälle für freiberufliche Hebammen können minimiert werden.

Die Videotelefonie lässt sich z. B. nutzen für:

• Erhebung der Basisdaten von Patientinnen

• Hilfe bei Beschwerden in der Schwangerschaft

• individuelle Vor- und spezifische Aufklärungsgespräche

• Geburtsvorbereitungs- und Rückbildungskurse (als digitaler Live-Kurs)

Voraussetzung ist, dass die Kommunikation technisch in Echtzeit möglich ist und den versicherten Frauen dabei keine zusätzlichen Kosten, z. B. für eine bestimmte Software, entstehen. Auch auf eine private Atmosphäre soll geachtet werden. Die Kursteilnehmer müssen der „Zuschaltung via Internet“ explizit vorab zustimmen, ansonsten ist eine Teilnahme nicht möglich.

Die Wegegeld-Bedingungen werden vorübergehend ausgedehnt: Ist eine Hebamme im Umfeld von 25 Kilometern nicht verfügbar, da für sie z. B. eine Corona-Quarantäne gilt, zahlt die IKK classic auch Fahrten von Hebammen, die bis zu 50 Kilometer entfernt von der Frau praktizieren.

Die Regelung, nach der eine Dienst-Beleghebamme im Krankenhaus klinische Geburtshilfe bei höchstens einer weiteren Versicherten zur gleichen Zeit erbringen darf, findet derzeit keine Anwendung. Diese 1:2-Regelung in Krankenhäusern wird übergangsweise ausgesetzt. Damit kann ein möglicher Personalengpass bei der Geburtshilfe im Kreißsaal abgefangen werden, der eintreten kann, wenn freiberuflich tätige Hebammen krankheitsbedingt ausfallen.

Bedingt durch die Corona-Pandemie werden von den Standesämtern vermehrt Geburtsurkunden verspätet ausgestellt.

Alternativ zur standesamtlichen Geburtsurkunde als zahlungsbegründende Unterlage für die Mutterschaftsgeldzahlung nach der Entbindung akzeptiert die IKK classic – zunächst befristet bis zum 30.06.2020 – auch eine ärztlich ausgestellte Bescheinigung. Kosten für diese Bescheinigung werden nicht erstattet.

Reichen Sie die standesamtliche Geburtsurkunde nach.

Um Sie und unsere Beschäftigten bestmöglich vor einer Ansteckung zu schützen, läuft die persönliche Beratung in der Pflegekasse der IKK classic derzeit hauptsächlich über das Telefon. Bei Bedarf bieten wir jedoch weiterhin eine persönliche Pflegeberatung in einem unserer IKK Service-Center oder bei Ihnen zuhause an. 

Aufgrund der aktuellen Situation kann es allerdings zu personellen Engpässen und damit zu Verzögerungen kommen: bei der telefonischen Erreichbarkeit und bei der Bearbeitung Ihrer Anliegen.

Dies gilt insbesondere für Anträge auf Leistungen, die – wie etwa Anträge auf Pflegeleistungen – mit Beteiligung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) begutachtet werden.

Denn auch der MDK schränkt sicherheitshalber seine Serviceleistungen ein und erstellt seine Gutachten hauptsächlich telefonisch oder nach Aktenlage. Ab dem 1. Oktober sind Hausbesuche wieder möglich.

Bitte beachten Sie: Unter diesen Voraussetzungen können die gesetzlich vorgegebenen Fristen für die Entscheidung über einen Pflegeantrag von der Pflegekasse der IKK classic nicht immer eingehalten werden.

Bei Bezug von Pflegegeld sind in regelmäßigen Abständen Beratungsbesuche durch einen Pflegedienst oder eine anerkannte Beratungsstelle vom Gesetzgeber vorgesehen. Konnte ein solcher Besuch bei Ihnen aufgrund der derzeitigen Situation nicht bis zum 30.09.2020 stattfinden, wird das Pflegegeld ausnahmsweise nicht gekürzt oder eingestellt. Ab dem 01.10.2020 muss wieder wie gewohnt ein Beratungsbesuch nachgewiesen werden.

Pflegeuntersützungsgeld wird insbesondere dann gewährt, wenn aufgrund einer unvorhersebaren akuten Pflegesituation eine erstmalige oder auch neue pflegerische Versorgung kurzftistig sichergestellt werden muss. 

Für Beschäftigte wird für den Zeitraum vom 23. Mai 2020 bis einschließlich 30. September 2020 der Anspruch auf Pflegeunterstützungsgeld von bisher 10 auf nun 20 Arbeitstage ausgeweitet, um die Pflege eines pflegebedürftigen nahen Angehörigen sicherzustellen oder zu organisieren.

Voraussetzungen:

• die Pflege oder die Organisation der Pflege wird aufgrund der SARS-CoV2-Pandemie übernommen,
• es besteht kein Anspruch auf Engeltfortzahlung vom Arbeitgeber, Kranken- oder Verletztengeld bei Erkrankung oder Unfall eines Kindes und
• die häusliche Pflege kann nicht anders sichergestellt werden.

Bereits in Anspruch genommene Arbeitstage aufgrund der vorliegenden Situation werden auf den jeweiligen Antrag angerechnet. Ein Antrag ist bei der Pflegekasse des pflegebedürftigen nahen Angehörigen zu stellen. 

Um den persönlichen Kontakt zwischen Ihnen und Ihren Leistungserbringern so weit wie möglich zu vermeiden, können Hilfsmittel vorrangig per Versand abgegeben werden – es sei denn, ein persönlicher Kontakt ist zwingend erforderlich (z. B. zur Anpassung). Beratungen oder Hinweise zur Einweisung in den Gebrauch der Hilfsmittel erfolgen vorrangig telefonisch, per E-Mail, per Verweis auf Videoeinweisungen oder durch digitale Medien. 

Normalerweise durch Sie erforderliche Unterschriften werden dann ausnahmsweise vom Leistungserbringer oder die zustellende Person übernommen und um einen Hinweis ergänzt, dass die abweichende Unterschrift aufgrund der Corona-Pandemie notwendig war. Hatten Sie jedoch persönlichen Kontakt, müssen Sie auch persönlich unterschreiben.

Mehrmonatslieferungen anstelle der vertraglichen Lieferzyklen bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln sind nicht mehr erlaubt.

Die Regelung gilt zunächst bis zum 31. Dezember 2020.

Mundschutz, Desinfektionsmittel und Einmalhandschuhe zur Coronavirus-Prävention sind keine Hilfsmittel im Sinne der Vorgaben für die Gesetzliche Krankenversicherung. Daher übernimmt die IKK classic die Kosten dafür nicht. 

Wenn bei Ihnen der Verdacht auf eine Coronavirus-Infektion besteht und der Arzt einen Test verordnet, übernimmt Ihre IKK classic die Kosten. Die Abrechnung erfolgt direkt über Ihre KV-Karte. Ähnliches gilt, wenn Sie für die stationäre Aufnahme in eine medizinische Einrichtung (Krankenhaus, Reha-Klinik etc.) einen Negativtest benötigen.

Haben Sie jedoch bitte Verständnis dafür, dass ein solcher Test nur vorgenommen wird, wenn der Arzt oder der öffentliche Gesundheitsdienst der Länder eine medizinische Notwendigkeit attestiert.

Regelungen für Reiserückkehrer

Sie reisen aus einem Risikogebiet nach Deutschland ein? Dann müssen Sie sich verpflichtend testen lassen. Das können Sie in vielen Ländern vor Ihrer Abreise Richtung Deutschland machen – das Corona-Testergebnis darf höchstens 48 Stunden alt sein. Oder Sie lassen sich kostenlos nach Ihrer Einreise in Deutschland testen. An vielen Flughäfen und Bahnhöfen in Deutschland gibt es bereits Testmöglichkeiten. Alternativ können Sie sich unter der Telefonnummer 116 117 informieren, wo Sie in Wohnortnähe einen Test machen können. Wer sich beim Hausarzt testen lassen möchte, sollte unbedingt vorher dort anrufen. Bis das Testergebnis vorliegt, müssen Sie sich an die Quarantäneregeln halten und bei Ihrem zuständigen Gesundheitsamt melden.  Ist der Test positiv, ist in jedem Fall eine zweiwöchige Quarantäne notwendig.

Für Reiserückkehrer aus Nicht-Risikogebieten sind ab dem 15.09.20 Corona-Tests nicht mehr kostenlos.

Momentan steht kein Impfstoff zur Verfügung. Weltweit wird an der Entwicklung eines Impfstoffs geforscht, doch wann dieser zur Verfügung stehen könnte, ist derzeit nicht absehbar.

Befristet bis 30. Juni 2020 war das Ausstellen einer neuen Verordnung von Arzneimitteln durch Arztpraxen auch nach telefonischer Anamnese möglich. Zum zwingenden Schutz besonders vulnerabler Patientengruppen sind Folgeverordnungen auf der Grundlage des § 8 Absatz 2 AM-RL weiterhin auch ohne direkten Arzt-​Patienten-Kontakt möglich.

Sie können die von der Arztpraxis oder dem Leistungserbringer angegebene Vertretung aufsuchen. Sollte keine Vertretung angegeben sein, können  z. B. auch telemedizinische/medizinisch-digitale Angebote sowie regionale (Online)-Angebote genutzt werden. Wir sind Ihnen bei der Suche nach einer geeigneten Alternative gerne behilflich.

Solange der Bundestag eine epidemische Lage von nationaler Tragweite ausgerufen hat und bis zu drei Monate darüber hinaus, können Sie alle U-Untersuchungen ab der U6 auch außerhalb der Altersgrenze in Anspruch nehmen.

Stand: 26.06.2020

Sofern zur Vermeidung einer Ansteckung mit COVID-19 geboten, müssen Sie 2020 nicht verpflichtend an Schulungen teilnehmen.

Die ärztliche Dokumentation von Untersuchungen der in ein Disease-Management-Programm (DMP) eingeschriebenen Patientinnen und Patienten ist für das gesamte Jahr 2020 nicht erforderlich.

Stand: 02.06.2020

Heil- und Kostenpläne bei Zahnersatz, die im Zeitraum vom 30. September 2019 bis zum 31. März 2020 genehmigt wurden, behalten bis einschließlich 30. September 2020 ihre Gültigkeit . Für Versorgungen, die nicht bis zum 30. September 2020 durchgeführt werden können, muss ein neuer Heil- und Kostenplan erstellt werden.

Wer im ersten Kalenderhalbjahr 2020 aufgrund der Corona-Pandemie seine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung nicht in Anspruch nehmen konnte, verliert nicht automatisch seinen vollständigen Bonusanspruch (Erhöhung der Festzuschüsse bei einer medizinisch notwendigen Versorgung mit Zahnersatz).

Um Ressourcen für die Behandlung von Patienten mit schweren Atemwegserkrankungen durch COVID-19 zu schaffen, sollen planbare Aufnahmen, Operationen und Eingriffe in deutschen Krankenhäusern, soweit medizinisch vertretbar, verschoben werden.

Sofern Sie unter Schmerzen leiden oder durch die OP-Verschiebung irreversible Schäden möglich sind, sollten Sie Kontakt zu Ihrem behandelnden Arzt aufnehmen, damit geprüft wird, ob die Verschiebung der Operation/KH-Behandlung unter diesen Umständen medizinisch vertretbar ist und bei Bedarf alternative Möglichkeiten bestehen. Bei einer Verschiebung der Behandlung teilen Sie uns am besten den neuen Termin mit.

Tipp: Handelt es sich bei dem geplanten und verschobenen Eingriff um eine orthopädische Operation, nutzen Sie am besten unser Zweitmeinungsverfahren zur Prüfung von alternativen Behandlungsmethoden. Hierdurch können Sie die Wartezeit effektiv nutzen.

Wenn einzelne Behandlungen oder Therapietermine kurzfristig verschoben werden müssen, ist dies grundsätzlich möglich. In diesen Fällen sind zeitnahe Ersatztermine zu vereinbaren, sodass sich die Arbeitsunfähigkeit hierdurch möglichst nicht verlängert.

Steht eine stationäre Behandlung an, ist eine Unterstützung durch eine Haushaltshilfe möglich.

Die Leistungserbringer tun alles, um die Sicherheit ihrer Patienten zu gewährleisten und die Ansteckungsgefahr zu minimieren. Einzelne Behandlungen oder Therapien können kurzfristig verschoben werden, sofern davon auszugehen ist, dass sich eine Arbeitsunfähigkeit hierdurch nicht verlängert. Vereinbaren Sie zeitnahe Ersatztermine. Medizinisch notwendige Behandlungen und Therapien sollten nach Möglichkeit weiterhin in Anspruch genommen werden, sofern vor Ort die Möglichkeit dafür besteht.

Tipp: Besprechen Sie Ihre Ängste mit Ihren Ärzten bzw. Therapeuten; ggf. können Sie eine erweiterte Vereinbarung (z. B. Termin außerhalb der regulären Sprechstunde, Hausbesuch) treffen.

In diesem Fall verzichten wir auf die Prüfung einer regelmäßigen Teilnahme von 80 % der Kurseinheiten und erstatten wie gewohnt die Teilnahmegebühren von maximal 90 Euro. Bestätigen Sie dafür einfach formlos, dass

• die restlichen Kurseinheiten nach der Corona-Pandemie nachgeholt, 
  auf digitalem Wege (z.B. als Live-Übertragung) abgeschlossen werden oder
  ersatzlos entfallen und

• der Kursanbieter keine anteilige Erstattung der Teilnahmegebühr vornimmt.

Wurde der Präventionskurs abgebrochen und Ihnen lediglich die anteiligen Kursgebühren in Rechnung gestellt? Dann erstatten wir Ihnen die Kosten anteilig auf Basis der durchgeführten Kurseinheiten. Außerdem haben Sie die Möglichkeit, den Kurs innerhalb diesen Jahres zu wiederholen. Oder Sie nutzen die Gelegenheit und entscheiden sich für einen unserer Onlinekurse und bleiben von Daheim aus fit und aktiv.

Unser Vertragspartner AKON Aktivkonzept informiert auf seiner Website tagesaktuell, welche Präventionsreisen NICHT stattfinden können. Betroffene Versicherte werden von AKON Aktivkonzept automatisch entsprechend ihrer Anreisetermine individuell kontaktiert und beraten. Auskunft zu Umbuchungen und Stornierungen erhalten Sie unter der Service-Hotline 07931 964970 oder per E-Mail an info@akon.de.

Verordnungen, die bis einschließlich 15.03.2020 und zwischen dem 16.03.2020 und 31.07.2020 ausgestellt wurden, werden auf Grund der Auswirkungen des Corona-Virus automatisch um 6 Monate ab dem Ausstellungsdatum verlängert. Für alle Verordnungen, die ab dem 01.08.2020 ausgestellt werden, gilt die von der IKK classic bewilligte Anspruchsdauer.

Einige Anibeter bieten derzeit alternativ Rehabilitationssport/ Funktionstraining im Freien an. Die Durchführung im Freien ist bis längstens 31.12.2020 möglich.

Alternative Online-Kurs
Damit eine kontinuierliche Durchführung von Rehabilitationssport und Funktionstraining gewährleistet ist, können diese bis längstens 31.12.2020 auch in Form eines Tele-/Online-Kurses erfolgen. Voraussetzung hierfür sind die gegebenen technischen Voraussetzungen beim jeweiligen Leistungsanbieter. Ausgenommen vom Tele-/Online-Angebot ist der Herzsport und das Funktionstraining als Wassergymnastik.

Für Anträge, die bis zum 30.09.2020 eingereicht wurden, gilt: Falls Sie aufgrund der Corona-Pandemie Ihre Beiträge nicht rechtzeitig zahlen können oder diese bereits fällig geworden sind, besteht die Möglichkeit einer Beitragsermäßigung oder sogar einer Stundung. Die Beitragsermäßigung bzw. Stundung erfolgt grundsätzlich mit Beginn des auf die Antragstellung folgenden Monats, frühestens jedoch ab 01.03.2020 oder zu dem beantragten Termin. Diese Bestandsfälle bleiben über den 30.09.2020 hinaus in der Beitragsermäßigung, bis die Höhe der beitragspflichtigen Einnahmen aufgrund eines überprüfungswürdigen Sachverhaltes (z. B. aktueller Einkommensnachweis) geprüft werden müssen.

Ab dem 01.10.2020 gilt dann wieder das ursprüngliche Verfahren und dem Antrag ist wieder der Vorauszahlungsbescheid des FInanzamtes beizulegen.

Sie möchten als Werkstudent aufgrund der Verlängerung von Semesterferien und auch der flexibleren Zeiteinteilung von Lehrangeboten mehr als 20 Stunden im Betrieb versicherungsfrei beschäftigt sein? Dann gilt:

Bei Beschäftigungen die in den Semesterferien ausgeübt werden, besteht unabhängig vom Umfang der wöchentlichen Arbeitszeit Versicherungsfreiheit aufgrund des Werkstudentenprivilegs.

Über 20 Wochenstunden hinausgehende Beschäftigungen aufgrund der flexibleren Zeiteinteilung bei der Inanspruchnahme von Lehrangeboten  steht der Anwendung des Werkstudentenprivilegs bis zur Wiederherstellung des Präsenzbetriebs nichts entgegen.

Zu beachten ist, dass das Werkstudentenprivileg dann verloren geht, wenn sich Beschäftigungen mit mehr als 20 Wochenstunden im Laufe des Jahres wiederholen und insgesamt mehr als 26 Wochen ausmachen.

Fragen Sie am besten Ihren Arbeitgeber. Dieser übernimmt die Prüfung, ob es sich um eine versicherungsfreie oder -pflichtige Beschäftigung handelt.

Auf Antrag können die Beiträge zur studentischen Krankenversicherung, die Sie aufgrund der Corona-Krise nicht mehr zahlen können, vorübergehend gestundet werden. Nehmen Sie dazu am besten einfach Kontakt zu uns auf.

Die gesetzlichen Verlängerungstatbestände sehen eine Fortsetzung der Versicherungspflicht in der studentischen Krankenversicherung über das 30. Lebensjahr hinaus nur vor, wenn die Art der Ausbildung oder familiäre sowie persönliche Gründe das Überschreiten der Altersgrenze rechtfertigt.

Sollte sich das Studium verlängern, weil die das Studium abschließenden Prüfungen durch Verschiebung von Prüfungsterminen nicht abgelegt werden können, handelt es sich nicht um einen von Gesetzes wegen vorgesehenen Hinderungsgrund, der ein Überschreiten der Altersgrenze rechtfertigt.

Ja, wenn Sie aufgrund der Höhe Ihres Entgelts bislang in der studentischen Krankenversicherung waren und das 25. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, können Sie in die Familienversicherung wechseln. Für die Aufnahme in die Familienversicherung während der „Ruhenszeit“ der Beschäftigung muss ein Fragebogen ausgefüllt werden.

Ist die Beschäftigung wieder möglich, muss zurück auf die studentische Krankenversicherung umgestellt werden.