Krankengeld und Kinderpflegekrankengeld

Ob der klassische Sportunfall oder eine schwere Erkrankung: Es gibt zahlreiche Gründe, die bewirken, dass Sie länger als sechs Wochen arbeitsunfähig sind und Krankengeld beziehen müssen.

Voraussetzung für den Bezug von Krankengeld ist, dass Sie bei der IKK classic mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind. Das trifft in aller Regel auf Arbeitnehmer sowie Bezieher von Arbeitslosengeld I zu. Auch bei der IKK classic freiwillig versicherte hauptberuflich Selbstständige können sich mit Anspruch auf Krankengeld versichern.

Der Anspruch auf Krankengeld beginnt ab dem Tag der ärztlichen Feststellung Ihrer Arbeitsunfähigkeit. Wer im Krankenhaus bzw. in einer Rehabilitationseinrichtung behandelt wird, bei dem beginnt der Anspruch mit dem ersten Tag der stationären Behandlung.

Häufig ruht der Anspruch auf Krankengeld, das heißt, es wird nicht ausgezahlt, weil beispielsweise eine andere Leistung vorrangig ist. Arbeitnehmer haben in der Regel Anspruch auf sechs Wochen (42 Tage) Entgeltfortzahlung durch ihren Arbeitgeber. In diesem Fall ruht der Anspruch und das Krankengeld wird erst ab dem Tag nach Ende der Entgeltfortzahlung (43. Tag der Arbeitsunfähigkeit) ausbezahlt.

 

Das Krankengeld richtet sich nach dem regelmäßigen Arbeitsentgelt, das Sie zuletzt vor der Arbeitsunfähigkeit verdient haben. Es beträgt in der Regel 70 Prozent Ihres letzten Bruttogehalts, jedoch nicht mehr als 90 Prozent des Nettos. Generell gilt ein täglicher Höchstbetrag.

Für dieselbe Krankheit können Sie Krankengeld maximal für die Dauer von 78 Wochen innerhalb von drei Jahren erhalten.

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Wenn Sie Anspruch auf Kinderpflegekrankengeld haben, muss Ihr Arbeitgeber Ihnen eine unbezahlte Freistellung gewähren. Gewährt Ihr Arbeitgeber Ihnen eine bezahlte Freistellung, ruht der Anspruch auf Kinderkrankengeld, das heißt, es wird nicht ausbezahlt. Besprechen Sie am besten vorab mit Ihrem Arbeitgeber, was im Fall der Fälle zu tun ist.

Wenn Sie Arbeitnehmer sind, erhalten Sie bei krankheitsbedingter Arbeitsunfähigkeit von Ihrem Arbeitgeber in der Regel für sechs Wochen Entgeltfortzahlung in Höhe der Vergütung, die Sie bezogen hätten, wenn Sie nicht arbeitsunfähig erkrankt wären.

Es besteht bei jeder Arbeitsunfähigkeit ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung für sechs Wochen, wenn jeweils verschiedene Erkrankungen die Ursache sind. Der Gesetzgeber sieht jedoch bei häufigeren Erkrankungen wegen derselben Krankheit eine Sonderregelung vor: Ein neuer Anspruch auf sechswöchige Entgeltfortzahlung besteht nur dann, wenn Sie vor der erneuten Arbeitsunfä­higkeit sechs Monate lang nicht wegen derselben Krankheit arbeitsunfähig waren.

Außerdem besteht der Anspruch auf sechs Wochen Entgeltfortzahlung auch nur dann, wenn seit Beginn der ersten Arbeitsunfähigkeit wegen dieser Erkrankung zwölf Monate vergangen sind.

Selbst wenn Menschen mit Beeinträchtigung im Alltag gut zurechtkommen, können sie im Krankenhaus überfordert sein. Eine begleitende Vertrauensperson ist da eine wertvolle Hilfe. Seit dem 1. November 2022 können auch Begleitpersonen Krankengeld beziehen, wenn sie zur Begleitung eines nahestehenden Menschen mit einer schweren körperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung bei einer stationären Krankenhausbehandlung mitaufgenommen werden.

Damit wird es Angehörigen und vertrauten Personen ermöglicht, der behandlungsbedürftigen Person den Aufenthalt im Krankenhaus zu erleichtern und den Genesungsprozess zu unterstützen.

Um den neuen Krankengeldanspruch zu erhalten, müssen – sowohl Sie als Begleitperson als auch die zu begleitende Person – einige Voraussetzungen erfüllen.

Wenn Sie Anspruch auf Krankengeld als Begleitperson bei einer stationären Mitaufnahme haben, muss Ihr Arbeitgeber Ihnen eine unbezahlte Freistellung gewähren. Gewährt Ihr Arbeitgeber Ihnen eine bezahlte Freistellung, ruht der Anspruch auf Krankengeld, das heißt, es wird nicht ausbezahlt. Besprechen Sie am besten vorab mit Ihrem Arbeitgeber, was im Fall der Fälle zu tun ist.

Ihr Arbeitgeber übermittelt der IKK classic eine Verdienstbescheinigung zur Berechnung Ihres Krankengeldes.

Alle anderen müssen ihren Verdienstausfall eigenständig nachweisen.

Das Krankenhaus muss die medizinische Notwendigkeit der Mitaufnahme einer Begleitperson feststellen und bescheinigen. Die Bescheinigung über den Zeitraum der Mitaufnahme erhalten Sie – zur Vorlage bei der IKK classic und Ihrem Arbeitgeber – am Tag der Entlassung und bei Bedarf auch während der Krankenhausbehandlung.

Das Krankengeld wird für die Dauer der medizinischen Notwendigkeit der stationären Mitaufnahme oder ganztägigen Begleitung gezahlt. Eine ganztägige Begleitung liegt dann vor, wenn die Zeit der Begleitung zusammen mit Ihrer An- und Abreisezeit mindestens acht Stunden pro Tag in Anspruch nimmt. Der Anspruch kann manchmal auch nur für einzelne Tage bestehen, wenn die Begleitung nur an bestimmten Tagen erforderlich ist (z. B. zur vor- oder nachstationären Behandlung).

Das Krankengeld wird berechnet und in derselben Höhe gezahlt wie das Krankengeld bei eigener Arbeitsunfähigkeit.

Begleiten Sie Ihr Kind bei einem Krankenhausaufenthalt und erfüllen die Voraussetzungen sowohl für das Kinderpflegekrankengeld als auch für das Krankengeld als Begleitperson, dann können Sie zwischen den Leistungen wählen.

Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gern.