Reiseimpfungen: Gut geschützt im Urlaub

Ob Strandurlaub, Städtetrip oder Fernreise: Je nach Reiseziel können Infektionen eine Rolle spielen, die in Deutschland selten sind – etwa Hepatitis A, Typhus, Tollwut oder Gelbfieber. Schon wenige Tage in einem Risikogebiet können ausreichen, um sich anzustecken. Dabei gehören Impfungen zu den wirksamsten Maßnahmen, um sich vor vermeidbaren Krankheiten zu schützen. Zugleich helfen sie, Erreger nicht ins Reiseland einzuschleppen oder nach der Rückkehr weiterzuverbreiten. 

Reisemedizin beginnt nicht erst mit Gelbfieber oder Typhus, sondern mit dem Grundschutz. „Eine Reise – egal wohin – ist immer eine gute Gelegenheit für einen generellen Impfcheck. Der beste Reiseimpfschutz hilft schließlich nur begrenzt, wenn grundlegende Standardimpfungen fehlen“, sagt Dr. med. Markus Frühwein, Facharzt für Allgemeinmedizin, Reise- und Tropenmedizin in München.

Vor der Reise sollte deshalb geprüft werden, ob die von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlenen Standardimpfungen vollständig sind. Dazu gehören vor allem:

• Tetanus
• Diphtherie
• Pertussis (Keuchhusten)
• Poliomyelitis
• Masern

 „Influenza, also Grippe, und COVID-19 sind immer noch die häufigsten Reiseerkrankungen, die durch Impfungen verhindert werden können“, ergänzt Frühwein. Je nach Alter und persönlicher Situation können deshalb weitere Impfungen dazukommen, etwa gegen:

• Influenza
• COVID-19
• Pneumokokken
• Herpes Zoster 
• RSV

Je nach Reiseart müssen weitere Faktoren bedacht werden. Ein kurzer Abenteuertrip mit vielen Mückenstichen in Westeuropa kann mitunter riskanter sein als ein mehrwöchiger Aufenthalt in einem klimatisierten Hotel in Asien. „Deshalb betrachten wir in der reisemedizinischen Beratung nicht nur die Frage ‚Wohin reisen Sie?‘, sondern auch die Frage ‚Wie reisen Sie?‘“, fasst der Experte zusammen.

„Nicht alle Reiseziele sind für jede und jeden geeignet“, betont Dr. Frühwein. Bei diesen Gruppen geht es nicht nur darum, welche Impfungen notwendig sind. Es muss auch geprüft werden, welche Impfstoffe sicher eingesetzt werden können und ob eine ausreichende Immunantwort zu erwarten ist.

Wer regelmäßig Medikamente braucht, sollte zusätzlich klären, ob die Menge für die gesamte Reise ausreicht, wie die Präparate transportiert und gelagert werden müssen und ob geeignete medizinische Dokumente für den Notfall vorhanden sind.

Eine gute Beratung ist im Kern eine persönliche Risikoanalyse, erklärt der Reisemediziner. Besprochen werden das genaue Reiseziel, die Route, die Aufenthaltsdauer, die Jahreszeit und die Art der Unterkunft. Auch geplante Aktivitäten fließen in die Risikobewertung ein.

Danach folgt der Blick auf die gesundheitliche Situation: Alter, Vorerkrankungen, Medikamente, Allergien, Schwangerschaft oder Kinderwunsch. Auf dieser Grundlage wird ein individueller Impf- und Vorsorgeplan erstellt. „Je nach Reiseziel besprechen wir außerdem Themen wie Malaria, Mückenschutz, Durchfallerkrankungen, Höhenmedizin, Thromboserisiko, Sonnenschutz und die Reiseapotheke“, ergänzt Dr. Frühwein.

Zum Termin sollten Reisende möglichst mitbringen:

• Impfpass oder andere Impfnachweise, auch in digitaler Form
• eine möglichst genaue Reiseroute
• bei Vorerkrankungen eine aktuelle Medikamentenliste

Ideal ist ein Termin sechs bis acht Wochen vor der Abreise. Dann bleibt genug Zeit, um notwendige Impfserien durchzuführen und einen guten Impfschutz aufzubauen.

Trotzdem lohnt sich selbst eine kurzfristige Beratung. „Auch wenige Tage vor der Abreise können viele Impfungen noch sinnvoll sein“, so der Experte. „Bei manchen Impfstoffen reicht schon eine Dosis für einen relevanten Schutz, für andere gibt es beschleunigte Impfpläne. Mein Rat ist deshalb: Auch bei einer Last-Minute-Reise sollten Reisende nicht denken, dass es ohnehin zu spät sei. Es ist besser, sich spät beraten und impfen zu lassen als gar nicht.“

Wichtig zu wissen: Einige Impfungen, zum Beispiel gegen Gelbfieber, Japanische Enzephalitis, Tollwut oder Hepatitis B, erfordern einen längeren Zeitraum von zehn Tagen bis drei Wochen vor der Abreise.

Die gute Nachricht: Die meisten Impfungen werden gut vertragen. „Typisch sind Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Einstichstelle. Auch Müdigkeit, Kopf-, Muskel- oder Gliederschmerzen sowie leichtes Fieber können auftreten. Solche Reaktionen sind meist harmlos und klingen schnell wieder ab“, sagt Dr. Frühwein.

Bei manchen Lebendimpfungen, etwa gegen Gelbfieber oder Dengue-Fieber, können Nebenwirkungen jedoch verzögert – eine bis zwei Wochen nach der Impfung – auftreten. Das sollte bei der Planung berücksichtigt werden.

Sich ärztlichen Rat einzuholen, ist sinnvoll, wenn Beschwerden ungewöhnlich stark sind, mehrere Tage anhalten oder sich verschlimmern. Sofortige Hilfe ist erforderlich bei Atemnot, starken Schwellungen im Gesichts- oder Halsbereich oder Kreislaufproblemen. „Solche schweren Reaktionen sind allerdings sehr selten“, betont der Reisemediziner.

Ein guter Reiseschutz beginnt nicht erst am Flughafen, sondern beim Blick in den Impfpass. Zuerst sollte der Grundschutz stimmen, danach folgt die individuelle Empfehlung je nach Ziel und Reiseart. Manche Impfungen wirken nicht sofort, andere benötigen mehrere Dosen. Deshalb gehört ein Impfcheck schon früh auf die Reise-Checkliste. Wer sich rechtzeitig beraten lässt und Lücken schließt, schützt sich selbst – und senkt das Risiko, Infektionen aus dem Urlaub mit nach Hause zu bringen.