Arbeitsmedizinische Vorsorge: Das sollten Arbeitgeber wissen

Maßnahmen der arbeitsmedizinischen Vorsorge dienen dazu, die Gesundheit der Beschäftigten zu schützen und zu erhalten. Dazu gehören etwa Gesundheitsuntersuchungen, Gefährdungsbeurteilungen oder die Beratung von Arbeitnehmenden und Arbeitgebenden.

Als Arbeitgeber fragen Sie sich womöglich: Was ist das Besondere an arbeitsmedizinischen Untersuchungen? Wozu sind Unternehmen verpflichtet? Wer übernimmt die Kosten? Dr. med. Berthold Schröder, leitender Betriebsarzt in einem großen deutschen Versicherungsunternehmen, vermittelt grundlegende Informationen zu den wichtigsten Fragen.

Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen helfen, Gesundheitsrisiken am Arbeitsplatz frühzeitig zu erkennen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Im Rahmen einer ganzheitlichen Betrachtung der Gesundheit des Arbeitnehmenden liegt der Fokus auf der Wechselwirkung zwischen Arbeit und Gesundheit.

Anders als sonstige Ärztinnen und Ärzte berät ein Arbeitsmediziner bei seinen Vorsorgeuntersuchungen hauptsächlich gesunde Menschen. Dabei werden verschiedene medizinische Fachgebiete berührt: So gibt es neben körperlichen Untersuchungen (z. B. Sehtests) noch Labortests (z. B. im Bereich Allergologie oder der Exposition von Gefahrstoffen), Befragungen (z. B. zur Arbeitszufriedenheit), Bewertungen von Arbeitsumfeld, -bedingungen und -abläufen, Beratungen zur Gesundheitsvorsorge und Impfungen.

Das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) verpflichtet alle Arbeitgebenden, aus einer Beurteilung der Arbeitsbedingungen und der damit möglicherweise verbundenen Gefährdungen eigenständig den Umfang der arbeitsmedizinischen Vorsorge zum Schutz ihrer Beschäftigten abzuleiten (sog. Gefährdungsbeurteilung des Arbeitsplatzes, § 5 ArbSchG). "Spätestens seit der Corona-Pandemie und den Zuständen in der Fleischindustrie ist das Bewusstsein dafür stärker in die Öffentlichkeit gerückt", so Dr. Schröder.

Übrigens: Die arbeitsmedizinische Vorsorge sollte nicht verwechselt werden mit Tauglichkeits- bzw. Einstellungsuntersuchungen zum Nachweis der gesundheitlichen Eignung für bestimmte Tätigkeiten oder Arbeitsplätze.

Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen dienen der frühzeitigen Erkennung von arbeitsbedingten Erkrankungen und Berufserkrankungen. Durch präventive Maßnahmen sollen Arbeitsunfälle und Krankheiten vermieden, die Arbeitsplatzsicherheit erhöht und insgesamt gesunde Arbeitsbedingungen geschaffen und erhalten werden.

Arbeitsmedizinische Vorsorgemaßnahmen sind gesetzlich vorgeschrieben. Die entsprechenden Regelungen finden sich beispielsweise im Arbeitsschutzgesetz, dem Arbeitssicherheitsgesetz, der Gefahrstoffverordnung, der Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge oder in Unfallverhütungsvorschriften der gesetzlichen Unfallversicherungsträger.

Jeder Betrieb, der Mitarbeitende beschäftigt, ist zu ihrer betriebsärztlichen und sicherheitstechnischen Betreuung gemäß Arbeitssicherheitsgesetz verpflichtet. Der notwendige Umfang der arbeitsmedizinischen Vorsorgemaßnahmen richtet sich nach den Ergebnissen der Gefährdungsbeurteilung. Abhängig von Aufgabengebiet, Arbeitsinhalten und Risikobetrachtung kann dies Pflicht-, Angebots- und Wunschvorsorge umfassen.

Doch Mitarbeitende brauchen nicht zu befürchten, dass die Chefin oder der Chef Inhalte oder gar Diagnosen aus dem Gespräch zwischen Betriebsarzt und Mitarbeitenden erfährt. Der Betriebsarzt unterliegt der gleichen Schweigepflicht wie jede Ärztin oder jeder Arzt.

Für Schwangere und stillende Mütter gilt das Mutterschutzgesetz (MuSchG). Der Arbeitgeber hat im Rahmen der Gefährdungsbeurteilung – unabhängig von einer konkreten oder bekannten Schwangerschaft – zu ermitteln, ob bei einer Tätigkeit oder in einem Arbeitsbereich potenzielle Gefährdungen für eine schwangere oder stillende Frau bzw. ein ungeborenes Kind vorliegen können (vgl. § 10 MuSchG). Diese Risikobewertung ist schriftlich zu dokumentieren.

Ebenfalls festzulegen und zu dokumentieren sind die grundsätzlich zu ergreifenden Schutzmaßnahmen, die die Beschäftigung einer schwangeren oder stillenden Frau an diesem Arbeitsplatz bzw. mit diesen Tätigkeiten ermöglichen.

Die (werdende) Mutter kann sich im Rahmen einer Wunschvorsorge beim Betriebsarzt beraten lassen. Die üblichen Untersuchungen im Rahmen der Schwangerschaft werden aber beim Frauenarzt auf Kosten der Krankenversicherung durchgeführt.

Die Kosten für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen inklusive Impfungen für Dienstreisen trägt der Arbeitgebende.

Sie werden während der Arbeitszeit durchgeführt. Dass die Beschäftigten diese nicht tragen müssen, ist explizit im Arbeitsschutzgesetz (§ 3 Absatz 3 ArbSchG) geregelt.

Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen bieten Arbeitgebenden die Möglichkeit, die Gesundheit ihrer Mitarbeitenden zu erhalten. Das sorgt für weniger krankheitsbedingte Ausfälle und fördert so die Produktivität. Allerdings verursachen diese Untersuchungen auch Kosten und administrativen Aufwand.

Dr. Schröder nennt beispielhaft einige Vor- und Nachteile arbeitsmedizinischer Vorsorgeuntersuchungen: